Dr. med. Thomas Chlibec

Allgemeine Medizin

Notfälle (während Öffnungszeit)

Ultraschalldiagnostik SGUM und SGR, Spezialuntersuchungen. Konv. Radiologie SGR

Amtsarzt, Vertrauensarzt Verkehrsmedizin

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Das interdisziplinäre Ultraschallzentrum Rorschach

ist integriert in die Gesundheitspraxis Mensch & Familie

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+++WICHTIG+++Coronavirus COVID-19+++WICHTIG:

Das gesamte Praxisteam trägt seit 23.3.2020 während der Arbeit Schutzmasken. Bitte Halten Sie Abstand, auch in der Praxis.

• Aktuelle Infomationen zum Coronavirus COVID-19:

Coronavirus COVID-19. BAG Information (diesen Link klicken)

• Verhaltensmassnahmen bei Auftreten von Husten oder Gliederschmerzen mit oder ohne Fieber:

Melden Sie sich telefonisch bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert und fragen Sie an, ob Sie in der Praxis vorbeischauen sollten oder nicht. Gehen Sie nicht ohne vorheriges Telefonat in die Arztpraxis oder ins Spital, da Sie dort andere Menschen anstecken könnten. Grundsätzlich bleiben Sie zunächst bei Husten oder Gliederschmerzen (mit oder ohne Fieber) daheim. Waschen Sie sich die Hände. Empfangen Sie daheim keinen Besuch. Halten Sie auch die eigenen Familienangehörigen auf Abstand (2m). Führen Sie eine sogenannte SELBSTISOLATION für mindestens 10 Tage durch. (Informationen zur SELBSTISOLATION finden Sie über oben genannten Link auf der BAG Homepage).

Fieber sollte mit Paracetamol unter 39 Grad gehalten werden. Sie dürfen nach letzten Erkenntnissen auch Ibuprofen zum Fiebersenken einnehmen, beachten Sie aber Nebenwirkungen auf Magen und Niere (nicht für ältere Personen empfohlen, fragen Sie im Zweifel Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt). Trinken Sie ausreichend. Halten Sie zu Hause Ruhe ein, so erholt man sich bei Virusinfekten am besten. Sollten Sie Atemnot bekommen, informieren Sie umgehend einen Arzt/eine Ärztin.

• Allgemein:

Vermutlich verlaufen 1/3 aller Infektionen asymptomatisch, weshalb die Ausbreitung des Virus schwer einzuschätzen ist. Daher sollten Menschen über 65 Jahren und Menschen mit chronischen Erkrankungen (Risikogruppe) zuhause bleiben. Halten Sie Abstand zu anderen Menschen (>2m).

Die meisten Infekte mit Symptomen (Fieber, Husten, weitere?...) mit dem Coronavirus (Covid-19) verlaufen nicht kompliziert und heilen folgenlos ab. Ist man aber vor dem Infekt chronisch krank und hat ein höheres Alter, dann steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen deutlich. Man geht davon aus, dass das Virus ansteckender ist und eine deutlich höherer Sterberate (10-100x) aufweist, als das saisonale Grippevirus. Insbesondere Menschen mit einem Alter über 70 oder 80 Jahre sind sehr gefährdet. Sie sollten derzeit den Kontakt mit anderen Menschen möglichst vermeiden. Lassen Sie die Einkäufe durch jüngere Nicht-Risikopersonen erledigen. Hierzu können wir Hilfe für Sie organisieren. Rufen Sie uns an oder fragen Sie auch bei Spitex oder pro senectute an, wer Ihnen hiermit weiterhelfen kann.

Thomas Chlibec, 21.3.2020 revidiert 14.5.2020

Interessantes der letzten Jahre:

2019:

Die Schliessung des Spital Rorschach in ca. 1-2 Jahren scheint beschlossene Sache. Leider verliert die Region durch diese Massnahme eine wichtige medizinische Versorgung. Man darf in dieser Diskussion nicht vergessen: der Kanton will die Subventionen an die kleinen Spitäler reduzieren (aktuell wohl um 80 Mio Fr./Jahr).

Leider bedeutet dies neben einem Abbau an Qualität in der Gesundheitsversorgung in den betroffenen Regionen, dass die KV-Prämien längerfristig noch deutlicher in unserer Region steigen werden, da nun alle stationären Patienten im teureren Kantonsspital behandelt werden.

Durch die Schliessung des Spital Rorschach werden auch junge Ärzte nicht mehr ihre komplette Ausbildung in der Region machen können, da Rorschach als B-Spital nicht mehr zur Verfügung steht. Bereits heute reicht die Anzahl der Spitalbetten an vielen Tagen im Jahr nicht mehr aus: es wird immer schwieriger, Patienten stationär in ein Spital zu platzieren. Es ist zu befürchten, dass sich diese weiter verschärfen wird, was vor dem Hintergrund einer immer älter werdenden Gesellschaft allein durch vermehrt ambulantes Operieren wohl nicht kompensiert werden kann.

Auch die grösser werdende Anzahl an Notfallpatienten, wird nach Wegfall der kleineren Spitäler, den Zentralen Notfall im Kantonsspital zunehmend "verstopfen" und zu Engpässen führen. Das in Rorschach ersatzweise geplante " Gesundheits- und Notfallzentrum GNZ" ist aus notfallmedizinischer Sicht ein grosser Unfug und letztlich eine Idee, um die Spitalschliessungen der Bevölkerung schmackhaft zu machen. Ein solches Zentrum wird viel Geld kosten und die Notfallversorgung in der Region nicht in gleicher Weise gewährleisten können, da ein unmittelbar nachgeschaltetes Spital fehlt. Wer genau ein solches Zentrum betreiben soll ist noch völlig unklar. Man muss befürchten, dass neben dem Qualitätsabbau auch wohl die gewünschten Kosteneinsparungen für den Kanton dadurch deutlich geringer ausfallen werden, für die KV-Prämien wird es vermutlich noch schlimmer kommen. 

Man hat sehr viel Geld und Zeit in die Erstellung eines radikalen Spitalkonzeptes gesteckt, an dem Vieles unklar ist und mit vielen unbekannten künftigen Entwicklungen spekuliert. Man darf fragen, ob es nicht ratsamer gewesen wäre, den gleichen Aufwand zu betreiben, um das bestehende über viele Jahre gewachsene System zu verbessern. Die Regionen hätten am Ende womöglich mehr Qualität im Gesundheitsbereich.

2018:

• Die Gesundheitspraxis Mensch & Familie feierte am 1.3.18 ihr 10-jähriges Bestehen. Wir danken unseren Patienten ausdrücklich für ihr Vertrauen, das sie uns entgegengebracht haben und hoffentlich auch weiter entgegenbringen. :-).

• Seit der Telefonumstellung auf VoIP im Januar 2018 (Wechsel von der analogen Telefontechnik auf Internettelefonie durch die Swisscom) ist die Faxverbindung abgeschaltet. Alternativ bitten wir um e-mail Kontakt.

• Vom Bundesrat wurde u.a. folgende Änderungen verordnet und gilt ab 1.1.18: Konsultationen dürfen nicht länger als 20min dauern! Hierduch will man Kosten im Gesundheitswesen einsparen. Aber was nur wenige wissen: seit Jahren sind die Gesundheitskosten pro Patient/Jahr in den hausärztlichen Arztpraxen rückläufig. So auch bei uns. Unsere Praxis wird durch die Santesuisse (Zusammenschluss der Schweizer Krankenversicherungen) kontrolliert. Dennoch explodieren die Gesundheitskosten im Gesundheitswesen und die Krankenversicherungsbeiträge steigen stetig: Die Kostensteigerung im ambulanten Bereich wird durch unkontrollierte Ausbreitung der Ambulatorien der Spitäler, die immer mehr Aufgaben der niedergelassenen Ärzte übernehmen wollen, zu einem hohen Masse mit verursacht. Das ist bekannt. Gegen die ausufernde Einrichtung von neuen Ambulatorien und Sprechstunden in den Spitälern wird aber nichts unternommen. Die neuen Sparmassnahmen dürften daher eher ins Leere laufen und werden eher die Qualität senken und denjenigen Sektor bestrafen, der zur Kostenexplosion nicht beiträgt, die Hausarztpraxen.

Investitionen, von denen die Patienten profitieren:

• 2020 Erweiterung der Labordiagnostik und IT Infrastruktur
• 2019 Erneuerung der Bestuhlung
• 2018 Erweiterung der Ultraschalldiagnostik: das neueste Ultraschallgerät wurde mit einer weiteren hochauflösenden Sonde (18 Mhz) ergänzt (speziell für Schilddrüsen und Brustuntersuchungen).
• Nochmalige Erweiterung der IT-Infrastruktur.
• Einbau einer Klimaanlage, damit unsere bis anhin sehr warme Praxis auf angenehme Temperaturen während der Sommermonate gekühlt werden kann.
• 2017 wurde die komplette IT-Infrastruktur erneuert.
• 2016 wurde die Ultraschalldiagnostik durch ein neues High End Ultraschallgerät ergänzt. Zudem wurde die Röntgeneinrichtung digitalisiert, was die Strahlenbelastung für die Patienten reduziert, die Bildqualität verbessert und den Datenaustausch mit anderen Ärzten/Spitälern erleichtert.

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